儿童发烧40度严重吗?
孩子12岁,感冒后发热反复38-40℃6天 ,精神差、饮食少,药物降温效果不佳。查体:皮肤弹性可、无出汗,咽部充血明显,扁桃体II°肥大,肺部听诊呼吸音粗。
血常规:白细胞计数15.67×10^9/L,中性粒细胞百分比82.7%; C反应蛋白>15.00(正常值10.00(正常值≤0.50); 流感病毒阳性; 粪便常规:脂肪滴+++。
诊断:病毒性呼吸道感染。处理如下
①休息,多饮水;
②饮食清淡,补充维生素及易消化食物;
③抗病毒治疗:磷酸奥司他韦颗粒,每日两次,每次一包,用药5天;
④对症治疗:口服对乙酰氨基酚混悬液,退热效果不佳者肌注复方氨林巴比妥注射液,每日一次;
⑤保持大小便通畅;⑥病情监测:监测体温变化、精神状态、食欲变化等。
服药当天患儿高热39℃达6小时,予再次给予对乙酰氨基酚混悬液,半小时后热退;第2天开始,体温波动于36℃~37.5℃之间,状态好转,食欲增加;
第5天体温恢复正常,食欲良好,精神好,复查病毒核酸转阴,继续给予抗病毒治疗及对症支持治疗。