如何检测儿童骨龄?

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骨龄就是骨骼的年龄,它反映的是骨骼的生长发育状况。在儿童少年内分泌疾病诊治中,经常需要测量骨龄,了解儿童的身高增长趋势;判断性早熟、矮小、肥胖等出现的原因;指导合理应用生长激素。 目前临床上常用的方法有:

1、手部X片检查法 手部的X线片可以较为准确地反映骺-骨板复合体的生长情况,是评价骨骼年龄的常用指标之一。但需要注意,由于手指的骨化中心在10岁之前就已经形成,而到青春期开始迅速生长,因此手指X线片不宜过早地用于评估孩子的骨龄。

2、全身骨骼系统X线平片 通过拍摄人体正位及侧位片的影像来分析整个骨骼系统目前所处的发展阶段。该检查方法快捷、无创且价格低廉,可在不同时间重复进行,是诊断骨发育异常、评估药物疗效最可靠的方法。但由于受到摄影条件等因素的影响,该方法的评估准确性也会受到影响。

3、同位素骨密度测定 采用低剂量、无创伤的同位素检查,可准确测量骨骼的钙含量和骨矿物含量,进而评估出各部位的骨矿密度(BMD)。该项检查能够早期发现骨骼中的矿物质缺乏,及时纠正骨质疏松的情况,还可以鉴别由甲亢引起的轻度代谢亢进和高胰岛素血症引起的低血糖等情况。 但该项检查有一定的辐射性,不适合婴幼儿以及孕期妇女的检查。

4、计算机断层成像(CT) CT不仅可以显示骨的结构,还能同时显示出软组织肿块的情况,因此比普通的X线片能提供更丰富的信息。不过因为CT的射线剂量较大,不适合孩子检查。

5、磁共振成像(MRI) MRI没有电离辐射,对人体组织没有损伤,也不需要特殊的检查设备。但是MRI的扫描时间较长,对于不能配合的孩子来说难以保持静态不动,从而影响检查结果。而且MRI的价格也比较昂贵。

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