出生婴儿为什么会黄疸?

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新生儿出现黄疸是由于血液里胆红素升高,导致皮肤黏膜、巩膜等外观发黄的现象。医学上把这种症状称为“高胆红素血症”,又因为发病原因和机制不同,临床上将高胆红素血症分为生理性和病理性两类。 而宝宝刚出生就出现的黄疸多属生理性,一般在出生后2~5天出现,10天左右达到高峰,3周左右消退。如果宝宝黄疸在一个月里还没退干净,可能是病理性黄疸,需要及时治疗。 那生理性和病理性黄疸有什么区别呢?

①病因不同 生理性黄疸一般是胎龄、孕周及分娩方式与正常群体无差异的足月儿,在发育过程中出现了黄疸;而病理性黄疸的病因很多,有感染、溶血、肝胆疾病及先天性疾病等。

②出现时间不同 生理性黄疸一般在足月儿出生24小时后出现,而病理性黄疸可以在出生时或出生后一周之内出现。

③进展速度不同 生理性黄疸的血清胆红素水平上升速度比较慢,一般不会超过15μmol/L.d,当血清胆红素浓度超过一定值时(未结合胆红素大于52.6μmol/L),才会对大脑造成损害,出现抽搐、昏迷等症状。而病理性黄疸的血清胆红素水平上升速度很快,如溶血性黄疸时血清胆红素的浓度可高达517.8umol/L,如果不及时处理,会危及生命。

④持续的时间不同 生理性黄疸一般两周左右消失;但如果非溶血性病理性黄疸的治疗不及时,可能持续更长时间,甚至发展为核黄疸,出现神经系统症状,如嗜睡、喂养困难、呼吸困难、尖叫、抽搐等,如果处理也不及时,可能会危及生命。

当然,除了以上几点,生理性和病理性黄疸还有一些相同的症状,比如皮肤粘膜黄染、厌食、呕吐、腹胀、腹泻等症状。当家长发现孩子出现上述症状时,应及时就医检查,以便明确是生理性还是病理性黄疸,并给予相应处理。

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