怀孕7个月尿道感染怎么办?
孕中期是尿路感染的高发期,可能与孕期分泌物增多、外阴部潮湿不透气,加之腹部压力增高导致膀胱脱垂,细菌由此进入引发感染有关。
1.一般治疗 妊娠合并泌尿道感染,应适当休息,多饮水,保持尿液呈碱性(口服碳酸氢钠片),以利冲洗尿路和减少细菌繁殖;禁用对孕妇及胎儿有害的药物,如阿司匹林等有抗炎作用药物。
2.药物治疗 对症状明显的孕妇及时用药干预,可迅速控制症状,多数在停药后24小时即可完全缓解。主要药物有: (1)青霉素类,对溶血性链球菌、葡萄球菌等引起泌尿系感染的常见致病菌有很好的杀灭作用,且副作用小,可以在医生指导下应用。但应注意对青霉素过敏者禁止使用该类药物。 (2)头孢菌素类:通过抑制细菌细胞壁合成而发挥杀菌作用,对各种细菌引起的急慢性炎症均有很好疗效,孕妇可以使用。
(3)喹诺酮类:具有广谱抗菌活性的化合物,近年来报道较多。这类药可影响软骨发育,故孕妇禁用。
(4)酸酐类:此类药物通过抑制细菌蛋白质合成而起作用,对革兰阳性菌和阴性菌均有抑制作用,但孕妇使用应谨慎。
3.手术治疗 如果经抗生素规范治疗48小时后无好转或出现发热,应考虑存在泌尿生殖道梗阻,需要急诊处理,包括肾盂积水引流或输尿管插管引流。对于严重肾功能损害伴有高热患者应及时终止妊娠,并遵医嘱治疗,以防延误病情。