丙泊酚有副作用吗？
最近看了很多关于丙泊酚的问答，也看到了很多医生或者护士的回答。很欣慰，知道有这么一个好的药物造福患者，同时也担心有一些不正确的使用方法或者观念会影响它的应用。 丙泊酚是一种静脉麻醉药，起效迅速，停药后苏醒也快，是临床最常用的静脉麻醉药之一，俗称“睡眠麻醉”或“透明麻醉”。
丙泊酚的主要作用部位在大脑，通过抑制脑干中的网状结构激活系统从而产生镇静、催眠和麻醉功能；对中枢神经系统具有多突触、无剂量依赖性的抑制作用。 对心血管系统的抑制效果与剂量有关。较大剂量的丙泊酚可阻断心脏传导系统，引起心率缓慢、血压下降甚至心跳骤停。还可影响肝肾功能及内分泌代谢。但总体而言，其不良反应发生的频率较低且较轻微。 那说到这个药物的副作用，就不得不提它的代谢途径——通过肝脏代谢为苯二氮卓类药物，然后再经过肾脏清除。如果患者的肝功能异常或是肾功能不全，那么药物的清除就会受到影响，导致药物的蓄积，出现毒副反应。对于以上患者人群使用该药物应该格外小心。
另外，由于该药物可以穿过血脑屏障，所以对大脑有一定的作用时间。在麻醉手术结束时，脑组织的药物浓度可能仍在较高水平，此时患者如果被唤醒，有可能出现苏醒延迟现象，此时可以给予促醒药物，如纳洛酮等。不过这类药物一旦应用，就有可能出现反弹性激动兴奋，所以使用时一定要慎重。 还有需要注意的是，虽然丙泊酚属于静脉麻醉药，但是诱导和苏醒过程并不是完全均匀一致，而是在一定时间内有一个渐变的过程，因此对患者的监测要求也比较高，需要密切观察患者的生命体征和意识状态变化。
现在临床上有些手术可以选择在清醒的状态下进行，这时就可以利用丙泊酚这个药物的功效了。患者在清醒状态下接受手术操作，能够有效地减少恐惧心理，提高安全感，同时避免全麻药物带来的诸多不良反应[2]。但是应该在专业医护人员指导下进行。