降脂药的副作用大吗?

淳于怡楠淳于怡楠最佳答案最佳答案

降血脂药物根据作用靶点分为羟甲基戊二酰辅酶A(HMG-CoA)还原酶抑制剂和苯氧乙胺类,后者又包括苯氧乙酸类和苯二氮卓类。 羟甲基戊二酰辅酶A( HMG- Co A)还原酶抑制剂目前主要有辛伐他汀、洛伐他汀、普伐他汀、阿托伐他汀和他汀类药物等,此类药物通过抑制肝脏内胆固醇的合成而减少血浆中胆固醇的含量。

目前研究最多的是他汀类调脂药,包括洛伐他丁(lovastatin)、辛伐他丁(simvastatin)、阿托伐他丁(atorvastatin)及普伐他丁(pravastatin)四类,由于这些药物是通过肝细胞色素P450系统代谢,因此与环孢素、氟西汀、酮康唑等有拮抗作用,应避免合用。

常见不良反应有胃肠道不适、腹泻、恶心、腹痛、腹胀;头痛、头昏或失眠;肌痛、乏力;过敏如皮疹、瘙痒等。停药后上述症状逐渐缓解。 对肝功能有损害,对骨骼生长也有抑制作用。孕妇禁用该药。 18岁以下患者也不宜服用,因有可能引起骨骼发育不良。 服药期间还应定期检测肝功能以免出现严重后果。 一般来讲,服药时间越长,发生不良反应的危险性越高,尤其是服药的头三个月,不良反应的发生率较高,此时也应密切注意药物的耐受情况并尽可能避免长期服用较大剂量。

在使用他汀类药物治疗的同时,应注意控制糖尿病及其他心血管疾病危险因素,如高血压、吸烟、酗酒等,因为这些因素都会加重心血管疾病的进程。

闫文博闫文博优质答主

在使用降脂药物过程中出现的与药物相关的不适,就是药物副作用,如肝功能异常、肌肉酸痛等情况。目前常用的降低胆固醇的他汀类药物,可能会引起肝功能异常和肌肉相关症状。

肌酸磷酸激酶超过正常值上限的10倍时,提示可能存在肌溶解,应立即停药。目前认为只有极少数患者对他汀类药物不能耐受,如需继续使用他汀类药物,应在医生指导下进行。

降低甘油三酯的贝特类、烟酸类药物可能引起肝功能受损,当使用此类药物时如果出现转氨酶异常升高,也应立即停药。从临床经验积累估计,两类药物的总体副作用发生率大概在1.1%~1.5%左右,且大部分患者出现的副作用较轻。

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