降脂药的副作用大吗?
降血脂药物根据作用靶点分为羟甲基戊二酰辅酶A(HMG-CoA)还原酶抑制剂和苯氧乙胺类,后者又包括苯氧乙酸类和苯二氮卓类。 羟甲基戊二酰辅酶A( HMG- Co A)还原酶抑制剂目前主要有辛伐他汀、洛伐他汀、普伐他汀、阿托伐他汀和他汀类药物等,此类药物通过抑制肝脏内胆固醇的合成而减少血浆中胆固醇的含量。
目前研究最多的是他汀类调脂药,包括洛伐他丁(lovastatin)、辛伐他丁(simvastatin)、阿托伐他丁(atorvastatin)及普伐他丁(pravastatin)四类,由于这些药物是通过肝细胞色素P450系统代谢,因此与环孢素、氟西汀、酮康唑等有拮抗作用,应避免合用。
常见不良反应有胃肠道不适、腹泻、恶心、腹痛、腹胀;头痛、头昏或失眠;肌痛、乏力;过敏如皮疹、瘙痒等。停药后上述症状逐渐缓解。 对肝功能有损害,对骨骼生长也有抑制作用。孕妇禁用该药。 18岁以下患者也不宜服用,因有可能引起骨骼发育不良。 服药期间还应定期检测肝功能以免出现严重后果。 一般来讲,服药时间越长,发生不良反应的危险性越高,尤其是服药的头三个月,不良反应的发生率较高,此时也应密切注意药物的耐受情况并尽可能避免长期服用较大剂量。
在使用他汀类药物治疗的同时,应注意控制糖尿病及其他心血管疾病危险因素,如高血压、吸烟、酗酒等,因为这些因素都会加重心血管疾病的进程。