多沙唑嗪的作用?
多沙唑嗪,又名阿米沙,是4-苯胺基-1,2,3-三碘吡啶的衍生物,通过特异性阻断α1受体,对肾上腺素的能神经有选择性的拮抗作用,可扩张肾血管、降低外周阻力,从而改善肾脏的灌注和滤过功能而用于肾功能不全的治疗。 该药属非选择性肾上腺素能阻断剂,可通过血液进入肾脏,直接作用于位于血管壁上的α1肾上腺素能受体,产生抑制血管收缩、扩张肾动脉及末梢小静脉的作用;还可透过血脑屏障,直接刺激中枢神经系统(CNS)的α1肾上腺素能受体,产生轻度镇静作用;尚有拮抗去甲肾上腺素能神经递质的作用。
目前,临床上应用的多沙唑嗪主要有以下两大类:
①治疗急性肾炎:适用于急性肾炎恢复期,因利尿不充分或反复感染而导致肾功能受损的患者,可显著降低尿蛋白含量,使血清肌酐和尿素氮水平明显下降。对于早期肾功能不全患者,尤其适合联合用药。
②保肾药:可用于各种肾炎,原发性肾病综合征等继发的慢性肾衰竭,尤其适用于伴有高血压、水肿者。但该药物对慢性肾衰竭无效,且用药时间越长,其肾毒性发生的可能性越大,因此应在医生指导下合理用药。 多沙唑嗪的副作用主要集中于心血管系统和中枢神经系统。
常见的不良反应包括心慌、头晕、头痛、嗜睡等,发生率约为6%~9%;较少见的不良反应包括恶心、呕吐、腹泻、失眠、焦虑、精神激动、皮疹、胸闷和血压下降。
在使用该类药物时,应定期监测心电图和血压,及时评估可能发生的药物不良反应。如果出现严重的低血压或心动过缓,应立即停药,积极对症处理。