克什么维什么作用？
一、概念区别 1.1 克雷伯杆菌属（Klebsiella）： 克雷伯杆菌属包括5个种，即肺炎克雷伯氏菌（K. pneumoniae）、溶血性克雷伯氏菌（K. oxytoca）、气单胞氏克雷伯氏菌（K. amnigenum）、摩根氏克雷伯氏菌（K. morganii）、霍乱克雷伯氏菌（K. cholerae）。这五个种的细菌都能形成荚膜，因此对抵抗力较弱者的致病性都较强，引起不同程度的感染。
1.2 绿脓假单胞菌（Pseudomonas aeruginosa）： 又称绿脓杆菌或绿色假单胞菌。属于兼性厌氧菌。在自然界分布广，主要存在于土壤和水中，是呼吸道和肠道的正常菌群之一。该菌对紫外线不敏感，但是害怕高温和消毒剂，在56℃以上时能存活的细菌只有2%左右；对重金属离子也有较高抗性。该菌除可引起呼吸系统、消化系统及皮肤等的局部感染外，还可导致全身感染，如菌血症或败血症等。绿脓假单胞菌还能造成医疗器械的严重污染，特别是长期停用后又重新启用而忘记消毒的器械。
二、危害程度 2.1 克雷伯杆菌属： 大多数为条件致病菌，当机体抵抗力下降时，才会得以侵入体内增殖并引起疾病发生。根据其侵袭力强弱又可分为两大类： ① 强致病性克雷伯杆菌：此类细菌能产生内毒素，引起发热和中毒症状，同时也能释放外毒素，破坏细胞，引起组织坏死，严重时甚至可致命。例如，肺炎克雷伯杆菌产生的内毒素具有类似脂多糖的作用，作用于人体中特定的靶器官，诱发急性炎症反应，继而引发急性呼吸窘迫综合征(ARDS) 而危及生命；
② 弱致病性克雷伯杆菌：此类型细菌一般不易引起明显的急性发病过程，往往是慢性感染或潜伏性感染，但在免疫功能低下者或者老年人等特殊人群，仍有可能出现较严重的临床反应。 除了上述两种类型以外，还有一些细菌虽然属于克雷伯杆菌属，但由于不具备致病性，所以不会引起疾病的发生。
2.2 绿脓假单胞菌： 该细菌主要为条件致病菌，一般情况下并不致病，只有在机体抵抗力下降的情况下才有可能得逞。该细菌还可通过接触传播，如果被患者伤口、体液污染物沾污的衣服、医疗器械等物品不及时清洗消毒，也可成为传播源。
三、传播途径 3.1 克雷伯杆菌属： 目前尚没有证据显示该属细菌存在垂直传播的情况，大多数学者认为其主要经消化道或呼吸道进入人体。但也有报道指出，在某些特殊情况下，也可能通过伤口进行传染。对于孕妇和有新生儿的家庭来说，应注意防范。 该菌能在无菌环境下生长，也能耐受较低的抗生素浓度，故而在治疗过程中应特别注意用药剂量和时间的问题。
3.2 绿脓假单胞菌 ： 主要通过接触传播，当患者受伤或被污染的物品接触健康人的眼睑、鼻腔、口腔等部位后，细菌即可入侵，从而导致感染的发生。由于该菌还具有抗力强、耐酸碱、耐干燥等特点，所以在环境中的生存能力也比较强。
四、常见病例 4.1 克雷伯杆菌属： 多见于肺部感染，其次为胃肠道及其他部位的感染。临床表现轻重与否与致病力的强弱有关，轻者无症状或有轻度不适，重者则表现为高热、寒战、咳嗽、咳痰，甚至呼吸困难、发绀等。有些细菌株不仅能引起局部感染，还可以通过血行播散或淋巴扩散而引起全身感染，此时患者体温往往高居不退，病情进展迅速，若处理不及时，可以危及生命。
4.2 绿脓假单胞菌 呼吸道感染是最常见的感染部位，如急性气管炎、咽炎等。也可以导致肠道感染和创伤感染等。患者的临床表现差异较大，轻者仅有轻微咳嗽、咳痰，重者会出现发烧、乏力、倦怠、厌食和恶心等症状，严重者可发生休克或是昏迷。
五、诊断方法 5.1 克雷伯杆菌属： 对于怀疑本病患者，可采用血液、痰液、尿液或胸水等进行培养，以检测菌落的生长情况。还可采用血清学检查的方法来进行判断。 需要注意的是，在检查前不要使用对病原菌有抑制作用的药物，以免导致检查结果出现误差。
5.2 绿脓假单胞菌 采集患者呼吸道分泌物、血液或粪便等，进行涂片染色镜检，如发现多形核白细胞内有椭圆形绿色的超微结构，即可初步确诊。也可采用细菌分离培养和药物敏感性试验等方法来协助诊断。
六、治疗方法 6.1 克雷伯杆菌属： 当细菌感染确定后，首先应进行相关实验室检查，明确感染的类型，然后针对性地使用抗菌药物治疗。对于一般病例，可静脉输入制剂，若治疗效果不满意或发生并发症时，可采用外科手术取病变组织做细菌培养和药敏试验，以便更好指导用药。另外，对于重症感染患者，应及时采取血源性、尿性和骨关节感染等相关措施。
6.2 绿脓假单胞菌 为防治该菌引起的各种感染，最重要的是加强卫生宣教工作，建立良好的卫生习惯，积极预防和控制感染的发生。对于已感染者，应及时进行治疗，防止病程迁延，造成耐药菌的产生。