甲谷氨的作用是什么?
阿米洛利(Amlorili)是保钾、促钠排泄的肾素抑制剂,它主要通过抑制近端小管上皮钠离子通透性,从而减少钠离子的主动吸收;通过促进远端小管和集合管的Na+-K+交换,促进Na+的排泌。该药还可提高钾离子通道基因的表达,直接激活钾离子内流,诱发细胞膜去极化,从而起到促钾的作用。 该药具有利尿、保钾和抑制醛固酮分泌的功能。临床上主要用于治疗肾功能不全所致的水肿和高血压以及保钾抗碱类药物不能控制的甲亢患者的高血压。 值得注意的是,该品与保钾药物合用可以引起严重的高血钾症,甚至可能导致死亡,故不宜与保钾药物同服。
【适应证】 用于治疗各种原因引起的甲状腺机能亢进,尤其是保钾类药物不能控制的患者。 可用于治疗或预防充血性心力衰竭,特别是由肾实质性高血压、尿量少引起的。 对肾病综合征、急慢性肾炎、糖尿病等引起的浮肿有较好的疗效。
【用法与用量】 口服,每日1~3次,每次0.5g,饭前半小时服用。严重病例可静脉注射,每次0.25~0.5g,加于25%葡萄糖注射液20ml中缓缓注射,1日1次。
【不良反应】 本品可能引起恶心、呕吐、腹泻及上腹部不适等胃肠道反应;偶见皮疹、瘙痒等症状。大剂量长期服用可引起白细胞减少、血小板降低、贫血等造血系统抑制作用;长期服药还可出现高血钾症、肝肾功能损害等。 【注意事项】 (1) 服药期间应注意检查电解质,尤其应注意血钾的变化,因服用本品可使血浆钾升高。
(2) 有肾病患者应慎用本品,如使用过程中发现肾脏损伤,应立即停药。
(3) 在服用本品期间应避免服用其他影响电解质代谢的药物,以防造成高钾血症。