儿童腺病毒怎么治疗?
我女儿今年五岁了,前两天忽然发烧,检查是腺病毒阳性,现在医院住院呢,请问这个病好治吗?该怎么治疗呢 ? 答主也是一名儿科护士,正好上次碰到一个类似病例,记录比较详细,仅供参考! 先说一下结果,这个患儿后来痊愈了,也没有留下后遗症。 但这个过程可是太惊险了,整整抢救了两次,一次在急诊,一次在ICU。 这是一个6岁女宝宝,因“高热39℃伴呕吐1天”入院的。
【入院查体】体温39℃,脉搏120次/分,呼吸24次/分,血压85/55mmHg,精神差,反应迟钝,皮肤粘膜无出血点及瘀斑,全身浅表淋巴结无肿大,头颅五官无畸形,咽部显著充血,颌下、颈部、腹股沟可触及少量结节,肠鸣音减弱。心肺听诊未闻及明显异常,腹部平软,肝脾可及,双下肢无浮肿,神经系统检查(-)。
【辅助检查】 血常规:WBC 15.9×10^9/L,HGB 78g/L,PLT 486×10^9/L,N% 54%,L% 42%; 生化全项:TBIL 4.6umol/L,DBIL 3.2ummol/L,ALT 24U/L,AST 21U/L,ALB 25g/L,GLB 19g/L,PCT 0.6ng/ml。 超生检查:脾长径4.4cm,厚径2.5cm,门静脉内径0.4cm。
【初步诊断】 急性淋巴细胞白血病,亚急性重型,消化道出血可能,贫血,电解质紊乱,原发性胆汁性肝硬化可能,肝功能不全,腹腔积液。
【诊疗经过】 患者入院后积极给予升白、护胃等处理,监测生命体征,预防并发症发生。 由于考虑患儿有消化道出血可能,于是通知医生复查大便隐血,结果阳性,急查便常规,示白细胞满视野,红细胞3~5/高倍镜,诊断为消化道出血并住院治疗。
医生给患儿输液治疗,以止血、纠正贫血、调整电解质平衡为主。 期间患儿反复发热,最高体温达到39℃以上,予物理降温或口服布洛芬混悬液退热,症状可暂时缓解。 病情变化莫测,就在第二天,患儿突发胸闷气促,不能平卧,口周发绀,立即呼叫急救,胸片提示“肺炎”,收住ICU病房。
【后续治疗】 住院当天,医生给予抗感染、雾化吸入、祛痰等治疗。 但患儿病情仍进行性加重,第2天出现意识模糊,呼之不应,经抢救后脱离生命危险,但持续高热不退。
医生调整用药后,患儿体温降为正常水平,一般情况逐渐好转,继续治疗。
出院后半年复查,血常规、尿常规、粪常规显示正常,肝功能、凝血功能指标恢复正常范围,胸片可见炎性改变。