多拉司琼作用与副作用?
2017年6月,美国FDA批准了Doxil(多佐亚仑,多拉司琼)的新的药物组合方案,用于治疗成年患者的复发性神经母细胞瘤和晚期脑癌-胶质母细胞瘤。这种药是首个也是唯一被批准用于恶性脑肿瘤的药物。 多拉司琼是由美国Novartis公司研发的一种治疗癌症的药。它在1995年被美国食品药品管理局(FDA)批准上市,最初被授权用于治疗肺癌与乳腺癌,之后扩大至其他实体瘤及白血病。 作为一种注射剂,多拉司琼须由专业医疗人员静脉注射给药。医生可能给患者开不同的剂量,以每天或每周一次的方式用药。
目前,已上市的多拉司琼制剂有注射用盐酸多拉司琼(商品名:Doxil,每瓶4mg)、口服溶液(商品名:Apo-doxil,规格为40mg/ml)以及眼用液(商品名:Edo-doxil,规格为3.5%)。其中注射剂和口服溶液在美国已获准上市;而眼用液则在加拿大获准销售。
在临床上,多拉司琼主要被用于以下方面的治疗: · 化疗引起的恶心、呕吐; · 因癌症而导致的恶病质(虚弱无力、极度消瘦,伴有严重贫血)。
一些早期临床试验还表明,该药物可能对预防脑肿瘤患者放疗后造成的恶心、呕吐同样有效。 目前,已有研究人员开始探讨多拉司琼和其他药物的联合应用问题。他们发现,将该药物与抗抑郁药、抗焦虑药或催眠药同时使用后,能够显著减轻癌症患者所产生的恶心、呕吐症状。
然而,在所有的癌症种类中,多拉司琼对儿科患者的治疗效果最为显著。一项包含318例儿童的临床试验显示,接受该药物治疗的患者中,79%的儿童获得了完全或部分缓解(即恶心、呕吐的症状得到明显消减),而没有使用该药的儿童仅有47%获得如此好的疗效。 在所有参与试验的成人患者中,也有超过三分之一的人获得这样的良好效果。 除了治疗癌症相关的不良食欲和消化不良外,最近一些研究人员还发现,多拉司琼可能有助增强癌症患者的免疫功能。
多项研究表明,接受该药物治疗的患者的免疫功能能得到改善,例如其体内的CD3+、CD4+T淋巴细胞水平会得以提升,而CD8+T淋巴细胞的数量则会减少,这一现象可能与癌症的控制和消退有关。不过,上述结果都需要进一步的研究来证实。
不良反应: 服用多拉司琼的患儿可能会产生较严重的不良反应,包括口腔炎等。有些婴幼儿甚至会发生惊厥(抽风)。不过,这些反应多是可逆的,停止服药后即会消失。 值得注意的是,虽然多拉司琼已被广泛用于多种恶性肿瘤的治疗,但该药物在儿童患者中的安全性和有效性尚未经严格验证,且其在成人患者中的某些不良反应可能在儿童患者中更为常见。对年龄较小的患者,在使用多拉司琼前应充分权衡利弊。