打赫赛汀有哪些副作用?

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我妈妈今年3月份确诊乳腺癌,4月中旬开始打赫赛丁,到现在已经打了8针了(每针175mg)。刚打完的时候感觉肩膀酸痛,过了几天就好了;然后4月底开始发烧、全身无力、胃口差,检查说是药物反应,休息了一周左右恢复。

5月2日开始注射第五针时,出现关节疼痛,无法走路,接着是全身关节以及肌肉都疼,像针扎一样,晚上睡不着,坐也不是,躺也不是,非常难受,吃了止痛药能安静地睡三四个小时。第二天整个人没精神,很早就醒了,还是疼。这样持续了两天,第三天早上起身上厕所时,突然头晕目眩,天旋地转,一下晕了过去,大概几分钟以后醒来,头不晕了,去洗手间时发现尿血。

马上去医院做B超和验血,结果显示膀胱炎,医生开了消炎药,并嘱咐多饮水。回家后服用了三四次消炎药,症状有所减轻。从五月份开始,每隔一周左右时间,就会复发一次,每次都是吃药(消炎+止血)后两周内恢复正常。

6月初开始,注射第6针时,同样出现了类似5月时的症状,疼痛加重,还出现了胸闷、气促,医生又给开了升白细胞的药和一些止痛药。这次用药后效果不如上次,至今疼痛持续,身体情况越来越差,已不能下床上厕所,整天只能躺着或坐着,精神状态极差。

前两天检查发现白细胞低(2.9),肝功能异常(谷丙转氨酶 237U/L),贫血(血红蛋白65g/L),全身乏力。医生让住院观察,因离家远不方便所以没有住,现在家里人在附近医院给拿了些药,让她按时服药,定期复查。 现在真希望妈妈的病能好,又担心药物的毒副反应,害怕妈妈身体承受不住。作为女儿,只能干着急,帮不上忙,心情非常沉重……

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由于曲妥珠单抗注射液(赫赛汀)作用于肿瘤细胞的HER-2受体,而心肌细胞也存在少量HER-2受体,故曲妥珠单抗也能与心肌细胞发生作用影响心脏功能,产生一定的心脏毒性。

曲妥珠单抗相关的心脏毒性可引起左心室功能不全、心功能不全、室速、室颤甚至死亡。有报道曲妥珠单抗治疗组致死性和非致死性心力衰竭的危险性为对照组的3倍。另有研究显示,年龄大于50岁者较其他患者更易发生心脏不良事件。

曲妥珠单抗同时也能引起其他不良反应,包括恶心、呕吐、腹泻、发热、乏力、骨髓抑制、各种过敏反应,严重者可发生过敏性休克。但发生率、严重程度与其他常用化疗药相比均未见明显增加。部分患者还可出现抗HER-2抗体滴度逐渐增高,但与心脏毒性之间未发现有必然联系。曾有报道在使用曲妥珠单抗后,部分HER-2过度表达的患者发生脑转移,但这与药物治疗本身的关系尚未肯定。

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