b什么作用与功效与作用?

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β受体阻断剂是一类常用的抗心律失常药物,通过选择性地抑制β-肾上腺素能受体,从而影响细胞膜离子通道的功能,导致钠、钙等阳离子内流减少,钾外流增加,最终实现减慢心率,控制心室复极过程,预防心律失常的发生。 其中,阿替洛尔对α及β受体的选择性较低,故对窦性心律和室上性心律均有抑制作用;而普萘洛尔对α受体的选择性较高,因此对窦性心律的抑制作用较阿替洛尔强。

目前市面上大部分β阻滞剂都属于非选择性拮抗剂,即对两者受体的阻断作用无明显差异。 不同种类的β受体阻断剂其药理特点有所不同,具体表现为:(1)β1 受体主要分布于心脏和血管周围,而β2 受体主要存在于支气管和肺脏中。所以普萘洛尔对呼吸系统的作用较其他药物更为显著,而对心血管系统的作用则相对较弱;而阿替洛尔则相反。

(2)3 受体主要参与心肌收缩功能,而β2 受体主要调节心肌的电生理特性。如果过度抑制 β2 受体,会使支气管痉挛和哮喘发作,同时也可以引起心动过缓、房室传导阻滞等不良反应。但如果长期大剂量应用,则两种β受体均可能受到抑制,进而出现不良症状。

(3)小剂量的β受体阻断剂对于肾素—血管紧张素—醛固酮系统的释放具有刺激效应,能使血浆肾素活性升高并维持一定时间;而大剂量的β受体阻断剂则能直接作用于该系统,使血浆肾素活性恢复正常范围。 但是,随着人们对β受体阻断剂的研究不断深入,发现其有可能通过多种机制引发严重不良反应甚至危及生命。临床用药应严格掌握适应证,合理选用药物,做到理性治疗!

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