儿童慢性肾炎能治好吗?
小儿慢性肾炎是儿科常见慢性疾病之一,主要由于细菌感染引起。该病病程一般较长,在肾功能损伤方面,小儿与成人不尽相同,其肾小管功能受损比成人更为显著,如不及时治疗或治疗不当,部分患儿可出现慢性肾衰竭,影响生长发育。 但并非每个孩子都会发展为慢性肾炎、肾病综合征或者慢性肾衰竭。有资料显示,大约2/3的肾炎患儿可以完全复原而没有任何后遗症;约1/3的患儿会发生各种并发症,其中部分患儿需接受肾脏替代治疗。及时诊断和合理治疗对预后至关重要。 引起小儿慢性肾炎常见的病原体为链球菌,其次为流感嗜血杆菌和大肠杆菌等。这些细菌通常首先侵犯机体皮肤粘膜,通过血流到达肾脏而引起肾实质损害。
临床表现主要包括尿异常(血尿、蛋白尿)和(或)浮肿、高血压。病情轻重不等,随病灶活动程度和机体反应性不同,而有所差异。若长期症状轻微,也可无明显临床症状和体征,而在尿液检查中才被发现。但多数患儿发病时全身症状较明显,表现为乏力、厌食、恶心呕吐、腹泻、头晕头痛、记忆力差、烦躁哭闹等情况。当出现严重水肿和(或)高血压时,患儿可出现胸闷气促、呼吸困难甚至喘鸣等症状。
随着疾病的进展,若治疗不及时或不恰当,可有不同程度的肾功能减退,并可出现下列表现: ①贫血:是由于肾功能受损,体内储存铁利用发生障碍所致。 ②乏力、倦怠、智力减退:是由于能量代谢障碍引起。 ③电解质紊乱:主要表现为高钾血症及钙、磷的代谢障碍。 ④尿毒症:是在慢性肾衰的基础上发展来的,此时肾功能已不能恢复,除上述表现外,还可出现恶心、呕吐、腹泻和水、电解质平衡失调以及代谢性酸中毒等,如不及时处理,病死率几乎达100%。
总之,小儿慢性肾炎起病隐匿,进展缓慢,若不及时诊治,后果比较严重。家长如果发现孩子有不明原因的厌食、乏力、烦躁、遗尿、腹泻、呕吐、口有臭味、尿量减少、皮肤瘙痒、手指(脚趾)甲床颜色变淡、呼吸加深加快等情况,应立即带孩子到医院检查,以免延误诊治。一旦确诊,应在医生指导下认真治疗,同时注意休息,饮食清淡,定期复查。绝大多数患儿能够治愈并且不留后遗症,但是也需要警惕发生肾衰的危险因素,比如感染发热、过度用药、脱水、电解质紊乱、出血等情况。