儿童根尖脓肿怎么治疗？
我家孩子四岁了，门牙坏了，跟骨肿了，怎么办啊 （一）病因病机 由龋齿发展而来。龋齿为牙体硬组织慢性矿化缺失所致的缺损或龋洞。开始细菌感染牙髓并引起牙髓炎，逐步发展，波及牙槽骨和周围软组织。由于儿童时期人体的生理功能尚未健全，特别是抵抗力不如成人，因此一旦感染难以控制；且因儿童的牙髓腔容积狭小而致密，可供形成的骨造空间小，一旦发生炎症不易引流，故病情发展迅速而严重。如不及时治疗，病变继续向深部发展，可造成牙槽脓肿、颌骨骨髓炎甚至全身感染。本病属中医学“虚火牙痛”范畴。多由于过食肥甘油腻，脾胃运化失常，积热内生，复感风热之邪，蕴郁口腔，化腐成菌，积毒化火，灼伤血肉，发为本病。或因肾阴虚，阴亏内热，虚火上炎，血燥生风，血沸肉腐而成。
（二）诊断依据 1、病史：有龋齿或其它牙髓疾患的病史。
2、症状：患牙有轻至中度叩痛，咀嚼无力，局部肿胀，压痛的牙龈上可有白色斑点，称脓液引出点。随着病情的发展，可出现张口困难及吞咽困难，患者不能漱口，吐出的唾液中带有血色。如有发热等全身症状者，应适当休息，加强营养，补充液体，以增强抵抗力。
3、检查：口腔卫生较差，有龋齿或其他牙体疾病，牙齿有浮起感和松动度增加，牙髓炎的症状明显，如冷热刺激痛、自发痛、夜间痛等。患侧咬合关系错乱，牙龈充血，水肿，触之易出血。严重者龈缘糜烂，牙周炎症状明显。颌面部局部肿胀，压痛明显，皮肤紧张，温度升高，疼痛剧烈。
若及时控制感染，炎症消除较快，预后较好；否则，可使病变持续数周或更长时间，形成慢性炎症，容易复发，尤其是口腔卫生不良、疲劳等因素可导致急性发作。如果急性炎症未能及时控制，则可向深部组织的间隙扩散，发生严重的牙槽脓肿或颌骨骨髓炎。如伴有高热、寒战、乏力、头晕、头痛、食欲减退等症状者，应及时去医院就诊，密切观察体温、血压、脉搏等变化。若患者出现面色苍白、体温下降、脉搏细数等情况，应立即送医院抢救。
对于儿童患者来讲，应注意避免使用止痛药，以免对身体造成伤害。