硒对脑梗塞有什么作用？
2017年5月份，美国国立卫生研究院(NIH)等机构在《急性缺血性脑卒中治疗指南》中推荐了含微量元素硒的制剂，用于短暂性脑缺血发作（TIA）和早期轻中度脑梗死的辅助治疗。 研究人员调查了补硒对于TIA 和轻型脑梗死患者的影响，这些患者在发病后 48 小时内接受了静脉注射硒。研究共纳入836例患者的数据，其中60%的患者有糖尿病。与安慰剂相比，补充硒可使主要不良心血管事件（MI，心肌梗死）减少 38％；任何不良心脏事件发生的风险降低 37％；心力衰竭的风险降低了 48％，中风的风险降低了 23％，严重或致命事件的合计风险降低 34％。
与安慰剂相比，补充硒使全因死亡的风险降低了 29％，癌症死亡的风险降低了 43％。在糖尿病患者中，接受硒补充剂与安慰剂相比，所有不良事件的发生率均显著降低。 研究团队指出，在这项前瞻性随机试验中，补充硒降低了 TIA 和轻型脑梗死患者未来发生主要心血管事件的风险。尽管存在一些局限性，但研究结果支持在早期轻中度脑梗死阶段给予患者含硒制剂的假设。 在疾病初期给予患者药物和/或维生素等营养素，是否真的有助于防止脑梗死的发展和复发呢？
目前临床证据显示，在疾病的不同阶段采用综合干预措施是合理的，包括药物治疗、营养治疗和康复治疗。 美国心脏学会在2018年的指南中对急性期（发病4周内）的建议是，除了AHA定义的二级预防药物外，还应该增加使用阿司匹林、烟酸和叶酸，以及使用氯吡格雷和依诺肝素进行二级预防措施，以降低心脏病发作的风险。
而我国2018年发布的《中国急性缺血性卒中诊治指南》也建议，在病因治疗的同时，根据患者个体情况，考虑应用抗血小板药（如阿司匹林）、抗凝药（如低分子量肝素）及改善循环、神经保护等药物来防治再次缺血事件的发生，同时应注意药物相关不良反应。