儿童散粒肿的原因?

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临床上,霰粒肿(Staphyloma)又称为睑板腺囊肿,是眼睑的一种良性病变,好发于40~50岁年龄段,发病率约为1%左右。 由于腺体堵塞,分泌物积聚在眼睑部位,从而形成囊肿。如果此时身体抵抗力较弱,就为细菌繁殖提供了方便条件,进而导致急性炎症发作;但如果及时治疗、体质增强、炎症消退,则不会留下任何后遗症。

但若是反复发作或者治疗不及时,囊肿持续存在甚至发生坏死,就会影响容貌美观和正常功能;而且若是不注意眼部卫生,不洗手揉搓眼睛或使眼睛受到外伤,也可能引起眼眶内容物感染,导致眼球严重损害甚至失明。对于小孩,长期不治疗可能会导致心理障碍。对霰粒肿必须给予足够重视并采取积极措施进行治疗,避免引发更多问题。

【病因】 目前认为,霰粒肿的病因与遗传、环境等因素有关,是由葡萄球菌等细菌感染引起的非特异性炎性反应。

其中,遗传因素起重要作用。有家族史者发病率为13.8%,而无家族史者仅为2.7%。且研究发现,该病可能与眼睑部泪液引流不畅,使得睫状肌长时间浸泡在泪液中,上皮细胞脱落,从而为细菌感染造成机会有关。长期使用激素及微量元素缺乏,也是引发本病的常见原因。

【临床表现】 患者多为青少年,女性略多于男性。 多见于上眼睑,也可发生于下眼睑。 早期无自觉症状,慢性者可以有局部不适感,按压时有压痛,严重的可以出现恶心、呕吐,甚至发热。

单发或多发,表面光滑,大小不等,呈圆形或椭圆形,边界清楚,活动度较大时,患处轻微凹陷,但无明显压痛。

当脓肿成熟后,表面皮肤逐渐变薄,逐渐软化,在睫毛根部也可以看到黄色分泌物排出,有时也可自行破裂,流出脓液,然后逐渐吸收,痊愈。如不能及时治愈,患肢可出现复视、斜视等症状,影响容貌美观和正常功能。

【检查】 可进行血常规、尿常规以及生化全项检查,排除全身性疾病所导致的眼部改变。

最重要的是进行显微镜检测,观察眼部组织变化,同时仔细观察有无色素沉着。还应密切留意双眼病情差别,如有无复发、恶变等情况,均应尽早处理。

除还应注意与麦粒肿、角膜溃疡等疾病相鉴别。

【诊断】 根据病史、体征以及实验室检查,诊断一般不困难。

必要时可以进行影像学检查,协助判断。 对于怀疑恶性变的患者应及早进行病理学检查以明确性质。

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