儿童颅内出血如何治疗?
孩子六七天时发现精神不如以前,容易激惹、烦躁,睡眠不安稳有时哭闹,但吃奶、玩耍时表现正常,没有呕吐,也没有发烧等情况,就以为是宝宝生病了不舒服所以烦躁,一直哄睡未果于是带到附近医院看医生; 结果查了血象说白细胞多、可能感染让住院观察,做CT显示“右侧额颞顶部慢性硬膜下血肿”。然后转到北京某医院就诊,该医院没床位,让回家等,等了很久(一个月)才排到床位,期间孩子一直状态不好总是哭,家长特别心疼。
入院后检查显示: 脑CT:右额叶及顶叶可见弧形高密度影,边界清楚,周围脑水肿带明显,余脑实质内未见明显异常密度影,中线结构居中。 头颅磁共振平扫+增强:双侧额颞部颅骨骨质增生,右侧骨板增厚,局部突起,以顶枕部为著,中线结构稍左侧移位(考虑胼胝体压部病变或创伤性脑积液),右侧顶叶及颞叶白质内可见片状长T1、长T2信号,周边可见低信号环,局部脑沟变窄,右侧海马稍减小,右侧额颞部头皮显示增厚。
诊断为: 1.婴幼儿急性颅内损伤(重型)
2.先天性狭窄症(右额颞顶叶)
3.颅内血肿清除术后 然后进行了手术,在头上开了两个口子,取出来了一些暗红色的血块,当时孩子只有6个月大。
手术后第二天开始抽搐,医生说是苏醒期抽搐,可能是对手术刺激的反应,每次发作时间不超过1分钟,一天大约两三回。 之后又进行了两次手术,因为颅内仍有积血和水肿,需要继续清除。
手术之后孩子仍反复出现昏迷、惊厥、呼吸不规律的情况,医生说是颅高压导致的,给用了降低颅内压的药物治疗。 孩子的症状一直都反复,没有明显好转,父母看着心里着急不知该怎么办好。我作为儿科医生也很无奈,这种疾病目前在国内还没有很好的治疗方案,只能一边治疗一边看情况如何。