儿童怎么样才算高血压?

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一、什么是高血压 高血压是指以体循环动脉压升高为主要临床表现的心血管综合征,其症状轻重不一,少数患者无症状。临床上大多表现为头晕、头痛、耳鸣、失眠、健忘、烦躁,部分患者出现心悸、胸闷、胸痛或不适、乏力、四肢发麻、阵发性发热感等。

二、儿童和青少年高血压的病因与成人一样,也是由于长期情绪紧张、激动、焦虑、受惊吓、过度劳累等原因引起,导致体内神经体液调节失衡,进而使血压升高。但是,儿童和青少年的高血压又不同于成人的特点在于:

1、发病急。多数患儿起病较急,发病前可无明显诱因,也可能与天气变化(气温骤冷或炎热)、运动后、情绪波动等有关;

2、血压水平波动大。一般早晨起来时血压比较高,上午略低,下午再升高,夜间入睡后血压降至最低;

3、常伴有头痛、头昏、头胀痛、耳鸣、眼花、失眠、注意力不集中、记忆力减退等症状;

4、部分患儿可有胸背痛、颈部及上肢血管搏动、头晕目眩、视物模糊、腹泻、恶心、呕吐等症状;

5、体质肥胖的青少年患高血压的几率较高。可能与饮食结构不合理,进食高热量、高脂类食物过多有关。

三、诊断 根据病史、临床症状和体格检查结果,判断是否患有高血压,并通过测量血压来测定高压和低压的具体数值。 目前,国际上统一以收缩压/舒张压评定儿童高血压的程度。根据此标准,将儿童高血压分为轻度(正常高值)、中度(轻度增高)和重度(明显增高)3个程度。具体评定标准见下表: 在没有明确的高血压病因情况下,单纯依靠药物治疗往往难以控制血压,医生通常会建议先改变生活方式后再行用药治疗。 首先,应减少钠的摄入,每日食盐摄入量控制在5g以下;其次,增加钾的摄入,补充钙和镁,多吃富含纤维素的食物,少吃辛辣刺激性食物;最后,加强体育锻炼,注意劳逸结合,避免熬夜,戒烟戒酒都能有效帮助降低血压。 对于年龄>6岁且体重指数≥30kg/m²的儿童和高危青少年(有高血压家族史、肥胖、糖尿病或肾肿瘤等),可使用降压药物进行干预。目前,尚无确切证据证明任何药物具有预防高血压的作用。对于上述高危人群,应避免使用可能有降压作用的保健品、茶和其他制剂。

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