儿童c反应蛋白高说明什么?

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C-反应蛋白(CRP)是参与人体炎症反应的急性时相反应蛋白,由体内各种细菌、病毒等病原体刺激免疫细胞后大量合成,在机体炎症反应中起重要作用[1]。 CRP是一种肝脏合成酶蛋白,相对分子质量为11.9~12.3×10^{6},可溶性好,易透过细胞膜进入细胞内发挥作用。正常血清中含量极低,一般在0.5mg/L以下,升高至1~10mg/L即为明显增高。

目前认为,CRP不是一种独立的存在于血液或组织中的物质,而是存在于细胞和组织中的一种可溶性蛋白,能自由通过细胞膜;同时也能结合纤维蛋白和蛋白质A,对免疫应答有重要的调节作用[2]。还具有抗氧化作用和在炎症过程中介导白细胞黏附和激活的作用。 那么,c反应蛋白高说明什么呢?

一、感染因素 c反应蛋白是机体受到感染时的非特异性标记,可以在感染早期快速上升,然后缓慢下降。对于判断患者是否存在感染及感染的严重程度具有非常重要的价值。

二、风湿性疾病 如类风湿性关节炎、结节性红斑等,C反应蛋白水平的升高常反映病变的活动性,且其水平的变化与症状改善的程度呈正比,因此可作为判断疾病活动度和预后的重要指标之一。

三、肿瘤性疾病 目前认为,CRP的主要生物学活性在于促进巨噬细胞吞噬作用和炎症因子的分泌。故此,肿瘤的发生发展过程也可能与CRP相关。 有研究人员发现[4],胃肠道恶性肿瘤患者术前CRP浓度显著高于术后以及健康人群。另外,肺癌患者的血浆CRP浓度亦高于正常人,且CRP水平与癌症负荷相关。可见, CRP对于预测肿瘤的发生和发展有一定的临床意义,可能成为预防或者治疗肿瘤的新靶点。

四、心血管疾病 近年来,越来越多的研究报道表明,低浓度的CRP水平可能与缺血性心脏病、心力衰竭等严重危及生命的心血管疾病的发生和发展有关。 有研究显示,心肌梗死发作后第7天,患者血清CRP浓度逐渐上升,并持续到第3个月,而同期心肌损伤标志物如肌酐、天门冬氨酸氨基转移酶和乳酸脱氢酶等在恢复期逐渐恢复正常,提示心血管疾病的急性期可以出现CRP的升高,并且可能在预后评估中具有一定的应用前景。

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