儿童脚气如何治疗?
儿童也有脚气的,只是症状比成年的轻一些而已。 儿童脚气又叫脚癣,是由真菌感染引起的,可以侵渍皮肤导致局部炎症反应,也可累及甲床出现甲真菌病! 小儿足癣好发于脚趾间、足跟部或足底,皮损表现与成人相似,也可融合成片;因为儿童喜欢乱爬乱蹭,所以也容易引起身体其他部位的真菌感染,比如体股癣等。
【病因】 鞋袜透气不良、脚部出汗多,为真菌提供了良好的栖息环境和营养来源。如果家长不注意给孩子勤换袜子鞋子,不注意孩子的足部卫生的话,就容易引发脚癣。 除了以上因素,还有可能与手足的湿疹、皮炎等疾病有关,因为这些疾病也会导致瘙痒,孩子喜欢搔抓,很容易将真菌带入足部,引起脚癣。 如果家里有人患有灰指甲之类的皮肤真菌病,也有可能通过间接接触传播给孩子。 需要注意的是,尽管小儿免疫功能较成人低,但对真菌并不易感。有报道显示,5岁的宝宝患手癣的几率可达80%,10岁宝宝患足癣几率更达90%。 所以,不要以为小朋友就不会得脚气,就随便给他们穿别人的旧鞋子哟~
【临床表现】 儿童发生脚癣后,常见表现为脚趾间或足趾轻度红斑、脱屑,严重时可有水泡、糜烂、渗液。由于搔抓,可在身体其他部位如掌跖、颈部、肘膝等部位出现同样的皮疹,但一般不会累及整个脚掌。 如果合并细菌感染,可有化脓等情况出现。 患儿多有瘙痒感,因婴幼儿不能正确表达不适感,常以哭闹和睡眠不安来表示,年龄较大的儿童可诉痒感。
检查可见脚趾间、足底部弥漫性发红,边界不清,部分可出现丘疹、水疱甚至糜烂,严重者形成溃疡;个别患者出现继发性感染,引起局部肿胀、化脓。 一般无明显全身症状,若感染较重时,可引起发热、乏力、食欲减退等症状。 需要注意的是,由于幼儿缺乏正确的卫生习惯,加之表达能力有限,因此很难判断是自发的还是他人传染的,以及确定究竟是单发还是多发,这些都会影响诊断和不同时期的处理。
【治疗】 对于儿童脚气的治疗,一般需要根据症状、严重程度、病程时间等进行判断,必要时可行实验室检查明确病原体。 在治疗上主要是以外治法为主,一般不需要全身应用抗真菌药物。注意保持皮肤干燥清洁,避免再次感染,即可逐渐康复。 对反复发生者应注意寻找并去除诱发因素,必要时作真菌直接镜检及培养,以便给予必要的药物治疗。
具体治疗方法如下: 对于轻度的脚癣,一般外用抗真菌制剂就足以起到很好的治疗效果了。例如可以使用硝酸咪康唑乳膏(达克宁)、盐酸特比萘芬乳膏(兰美抒)等涂擦患处,每日早晚各1次,疗程2周左右。 对于症状较重的脚癣,上述药物可以连续使用4~6周,确保彻底杀灭真菌;或者口服抗真菌药,如伊曲康唑、氟康唑等,遵医嘱服用,定期检测肝功能。 需要注意的是,不管采取哪种方法治疗,都必须坚持整个病程,否则真菌尚未杀死,复发也就不可避免。 另外,值得注意的是,虽然儿童脚气的发病率高且具有传染性,但是通常恢复较快,也不会遗留后遗症。所以在治疗的过程中,不必过于紧张。