8个月孕妇能做磁共振吗?
1.怀孕期间做核磁(MRI)检查是否安全,是很多人关心的问题 随着医学影像学的发展,MR在临床上的应用越来越广泛。作为一种无创、安全的检查手段,尽管MR检查过程中会有一定量的射频脉冲产生,但该脉冲的辐射剂量远低于CT和X线检查,而且产生的磁场强度很低(约为0.5T),不会对人体造成伤害[1];因此,对于没有妊娠禁忌的孕妇来说,只要注意避免腹部被MR扫描仪直接照射即可。 美国放射学会推荐,除非万不得已,否则不应该让孕期的前3个月接受任何非必需的影像诊断检查。这是因为胎儿发育的主要阶段是在孕早期,此期胎体各器官都处于快速分化与形成阶段,对x射线等电离辐射较为敏感;一旦受到过量辐射影响,有可能会导致胎儿畸形的概率增加,严重者可发生流产或者早产等问题。[2] 所以如果确实有必要,则应在权衡利弊后谨慎进行,并尽量选择低场强的磁共振设备进行检查,以降低对孕妇及胎儿的影响。 目前临床上常用的磁共振成像技术主要有自旋回波序列(SE)、扰相梯度回波序列(SPGR)、短时翻转恢复快速成像序列(FLASH)、单次激发薄层成像序列(TSE)等,其中SE序列最为常用,而0.4T/0.6T的低场强磁共振图像质量相对较差。由于不同部位的病变可能对磁场不均匀性非常敏感,所以为了尽可能保证图像质量,目前临床上常采用1.5T或3.0T的高场强磁共振成像系统。
2.那么什么情况下可以考虑使用低场强MRI呢?
当需要鉴别脑外肿瘤和急性出血时,高磁场强度的MRI不如1.5 T MRI的诊断效果好;另外,某些特殊情况下如怀疑患者体内存在金属异物,此时也可选择较低场的磁共振检查。 低场强MRI是一种比较安全的检查方法,但它的图像质量相对比较低,对于一些细微结构的显示可能不是很清楚。如果在检查前做好充分地准备工作,孕妇是可以接受低场强MRI检查的,但是应该尽量缩短检查时间,以减少辐射量。
如果必须进行脑部磁共振检查的话,可以选择1.5T MRI,这样可以尽量避免对胎儿造成不利影响。当然,最好还是能避免进行此类检查,因为即使是1.5T MRI也可能有一定的辐射风险,所以在条件允许的情况下不妨选择其他更加安全的检查方法来替代其作用。