儿童特异性皮炎能好吗？
你好，特应性皮炎（atopic dermatitis，AD）又称异位性皮炎、过敏性皮炎、遗传过敏性湿疹等，是皮肤科常见的一种慢性皮肤病。其特征为皮疹反复发作为慢性经过，可伴剧烈瘙痒。 特应性皮炎的病因尚不明确，一般认为与遗传基因、免疫异常和自然环境因素有关。目前大多数学者认为，该病的发生是由环境因素刺激与遗传基因易感性相互作用所致[1]。 临床上依据发病年龄分为婴儿型（50%患儿<6个月发病；100%≤4岁发病）、儿童型（23%患儿<10岁发病）及青年型（小于18岁发病者占1/3[2])。根据皮损的表现又可分为寻常型（60%~70%）和痒疹型（约30%）。 前者表现为片状或斑块状红斑、浸润、脱屑，可有渗出，反复发作，病情时轻时重，迁延难愈；后者表现为风团样丘疹、结节、紫癜，部分可有溃疡。但无论哪一种类型，均无明显的皮肤萎缩，也不出现瘢痕，可以完全自愈，不留痕迹。病程多为慢性，持续时间长，反复发作，治疗困难。
由于该病具有遗传易感性，若父母一方有患有此病，则孩子患病的概率高达50%，如果父母双方均患有此病，孩子患病的概率就高达75%以上，因此也被誉为“遗传过敏性疾病之王”[3]。 虽然特应性皮炎的病因尚未清楚，但多数研究认为是由多种因素共同作用的结果。这些因素包括：①遗传因素：该病患者体内存在着DNA序列改变，这些改变可能是引起本病发生的遗传学基础②免疫功能异常：患者血清中免疫球蛋白E(IgE)水平升高，而抑制蛋白C水平降低，提示免疫系统功能紊乱；③环境因素：吸烟、空气污染、化学物质刺激、阳光紫外线照射等都是诱发特应性皮炎的因素;④代谢障碍：研究发现，特应性皮炎患者的血清中脂肪酸氨分解酶的水平明显高于正常人，而且血液中胆固醇和游离脂肪酸的含量也呈上升趋势，说明机体的代谢存在障碍;⑤精神因素：压力加大可能会影响机体的免疫力，从而导致疾病发生。
口腔炎、上呼吸道感染、鼻窦炎、阑尾炎等消化道和泌尿系的炎症也可能与本病的发生有一定关系。
对于特应性皮炎的治疗，一般采用药物治疗配合生活调护。常用的药物包括抗组胺药、糖皮质激素、免疫抑制剂以及抗生素等。其中，抗组胺药具有止痒、抗炎的作用，是治疗该病的主要药物。
对于轻度病例，可口服抗组胺药给予治疗；对中重度病例，除口服抗组胺药外，必要时还可静脉注射糖皮质激素，如地塞米松或甲泼尼龙等，但应注意药物的副作用，避免长期大量使用。
对于顽固病例，可在医生的指导下应用免疫抑制剂，如环磷酰胺、硫唑嘌呤等。非激素类药物他克莫司对治疗特应性皮炎也有很好的疗效，且不良反应较小。除药物治疗外，合理的饮食习惯和生活方式的调整也很重要，特别是饮食要注意清淡，多吃蔬菜水果，控制蛋白质的摄入，远离致敏原，注意防晒，保持局部干燥清洁，勤换衣物，避免搔抓加重病情。