儿童雾化药品有哪些?

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临床常用的雾化吸入药有50多种,根据其作用时间的不同可分为长效和短效两类;根据其药理机制的不同可分为肾上腺素能受体激动剂(简称“β-兴奋剂”)、抗胆碱能药物(简称“M 抑制剂”)及支气管扩张剂等几类,目前临床使用的雾化吸入药物大多属于这几类的代表药物。

(一) β-兴奋剂

1. 主要化学结构与特点: β-兴奋剂是一类选择性地刺激β2-受体亚家族的肾上腺能药物,由于能够特异性地与β2-受体部位结合发挥药理效应,故又称选择性β2-受体激动剂。根据其化学结构可以分为苯胺醇类和噻嗪类两大类。前者包括沙丁胺醇(Salbutamol)和特布他林(Terbutal-line);后者包括克伦特罗(Clenbuterol)和丙卡特罗(Procaterol)。

2. 药理作用: β-兴奋剂通过与细胞膜上的β2-受体结合而发挥作用。β-兴奋剂对呼吸系统的药理作用主要包括支气管扩张作用、抗炎作用以及免疫调节作用等。

3. 临床用途: 主要用于缓解哮喘急性发作、预防运动诱发哮喘,亦可治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)。

(二) M抑制剂 1. 主要化学结构与特点: m抑制剂是一类抑制M胆碱受体亚族的药物,可分为胆碱能和抗胆碱能两大类药物。其中,胆碱能药物的代表是阿托品(Atropine);抗胆碱能药物的代表是东莨菪碱(Scopolamine)和山莨菪碱(Anisodamine)。

2. 药理作用: M抑制剂通过竞争性阻断M型乙酰胆碱受体而发挥作用。M抑制剂对平滑肌的作用主要是通过对胆碱能神经元释放乙酰胆碱的抑制来实现。这类药物对平滑肌的作用具有双向性,对小支气管和细支气管,尤其是对已经痉挛的气管平滑肌有松弛作用;但对大支气管平滑肌的作用则表现为刺激反应,即引起支气管挛缩。该类药物在临床上可用于治疗哮喘与COPD,亦可用于解除呼吸道梗阻。

3. 临床用途: 主要适用于防治支气管哮喘和COPD,作为急救用药用于防治溺水、窒息、吸入有毒气体引起的呼吸困难或呼吸骤停。

(三) 支气管扩张剂 此类药物主要通过舒张支气管平滑肌而达到扩张气道和减轻喘息的效果。目前临床常用支气管扩张剂主要分为三大类:α受体激动剂、β受体激动剂和抗胆碱能药物。

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