婴儿出生为什么有胎记？
刚生完宝宝，在病房里，医生和家属围上来问这问那，大家问题最多的就是“宝宝怎么有胎记呢”！ 这不前几天一个家长带着脸上青褐色的宝宝来就诊，一进门就问“大夫，我家孩子这是什么呀？怎么就一块青呢？是不是胎记？能不能下去啊？” 孩子妈妈说着说着都要哭了，家里老人说这个孩子是不是抱错了，怎么会这么丑…… 我看着宝宝很心疼，安慰家长“这个不是胎记，是新生儿胆道闭锁导致的黄疸，我们叫黄疸痣（先天性表皮色素沉着），大部分宝宝生后一周左右出现，2-3周达到高峰，以后逐渐消退，您不要担心！” 家长听了以后才放心回家，可过了一个多月又来就诊，一问才知道孩子吃奶不好，腹胀如鼓，大便白陶土色，应该是胆汁淤积性黄疸，马上住院检查，结果诊断为：新生儿肝炎综合征、新生儿胆道闭锁。 因为耽误了治疗时机，患儿转氨酶很高，需要住院治疗，一个月后再复查肝功能，如果还不好转，就要考虑手术了。
说到胎记，其实是个大话题，今天在这里主要想给大家普及一下婴幼儿常见的黑色素瘤，也就是很多家长误以为是胎记的黑痣。 什么是黑痣？人体的皮肤由表皮和真皮层组成，真皮的乳头层上有许多色素细胞，每个色素细胞又包含数个细胞核，每个细胞核又拥有很多染色体，而这些染色体的种类和数量只要有一点点差别，就可能造成细胞的分化异常，从而形成不同性质的痣——也就是说，这些黑素细胞可能变成恶性黑色素瘤。
据调查，我国每年新增恶性肿瘤病例约30万例，死亡20万例。在全部恶性肿瘤中，占第一位的是肺癌，第二位是胃癌，第三位就是结肠直肠癌，第四位就是乳腺癌。而恶性黑色素瘤却只排在了第15位[1]。 但是，可别以为这种恶性肿瘤是成年人“专有”的。近十年的数据统计表明，儿童恶性肿瘤的发病率也在以年均3%的速度递增，而恶性黑色素瘤也位列其中[2]。 所以，了解黑痣，认识恶性黑色素瘤，很有必要！
什么是良性黑痣及临床表现？ 良性黑痣也叫单纯性黑痣或色素痣，是由神经嵴前体细胞成熟分化异常而产生的良性肿瘤。 在胚胎时期，这些痣的细胞来源于原始神经外胚层，它们通常位于表皮与真皮之间。根据细胞是否发生增生，良性黑痣可分为扁平黑痣和疣状黑痣。 根据痣细胞所在的层次的不同，又可将其划分为交界痣、混合痣和皮内痣。 绝大多数的黑痣都是良性的，而且并不会带来什么不适的感觉。只有在身体摩擦部位（如颈部、腋下和四肢）或者是暴露的部位，良性的黑痣由于受到外界的刺激，有可能出现轻微痒感甚至痛感。 但是，因为人各有异，有一些人的身上除了普通的黑痣之外，还会长有一些大小不等的雀斑样痣、咖啡斑等，这些色斑虽然也是良性的，但也有可能会发生恶变，因此也需要引起足够的重视。
如何诊断良性黑痣？
对于身上的黑痣，应该做到心中有数。如果发现身上的黑痣表面出现了糜烂、溃疡、出血等症状或是突然增大、颜色改变、发痒且无法缓解、周围出现新的黑痣时，一定要及时前往医院明确诊断并对症治疗。 医生主要通过肉眼观察并结合皮肤病理学检查来明确诊断；而对于体积较小、位置较深的痣，有时还需要借助超声或者 CT 等来协助诊断。
怎样判断黑痣是否会癌变？ 这个问题的答案取决于两个因素，一是该黑痣的病理类型，二是个人的体质。一般来说，如果黑痣发生癌变，我们的身体往往会发出一些预警，主要包括： 当然，并不是所有的黑色素瘤都会产生上述症状，且发生的时间也不尽相同。有的癌前病变阶段可以多年没有症状，所以并不能通过观察自己的状态来判断疾病的发生发展。 为了早发现早治疗，建议身上存在长期不愈的微小疤痕或痣的人，每6个月做一次检查。而对于某些容易发生癌变的黑痣，应积极预防其恶变，如生长在易受外伤部位的痣，应及时去除。
如何预防黑痣发炎恶化？ 避免反复刺激黑痣，尽量避免手指抠挖，也不要频繁更换香水和其他刺激性用品。 对于有些容易长的灰尘和油脂的皮肤，平时应注意清洁，保持局部干燥。 如果黑痣突然发炎，出现红肿痛，特别是伴有发热症状，应及时就医，并注意多饮水，加强营养，改善乏力、疲劳等症状。 一旦发生恶变，及时切除病灶，并进行相应的治疗。