婴儿肠扭转怎么办?

戴宇晴戴宇晴最佳答案最佳答案

当宝宝肠扭转出现发烧时,那么意味着孩子的身体已经受到了一定程度的伤害。肠扭转是婴幼儿急性腹痛常见病因之一,常发生在2岁以上儿童,腹痛部位最常位于右下腹部,同时伴有恶心、呕吐等症状,孩子腹痛时,妈妈们一定要警惕,防止病情的延误加重,那么,下面我们就一起了解一下婴儿肠扭转应该如何治疗。

治疗指导:

一旦确诊为肠扭转,轻度者应予保守治疗,可采用禁食,静脉补液,应用广谱抗生素以防感染。穿孔、出血者必须急症手术救治。如手术时需要小肠切除,尽量保存肠道,以减少手术对肠道刺激,术后禁食,胃肠减压,抗生素应用3天,口服补液。

护理措施:

注意观察患儿腹痛特点,阑尾炎在腹痛开始后大约6小时,体温可升至39℃~40℃,如果出现反复高热,很可能是盲肠扭转。

密切观察患儿生命体征,做好观察记录,术后放置胃管和尿管,遵医嘱静脉输注抗生素,严密观察患儿静脉回流通道有没有阻塞。

采用心理护理,患儿对疾病有不同程度恐惧,护理人员要微笑、轻声安慰患儿,介绍护士和医院,以亲切态度消除其紧张恐惧心理,使其全身放松,配合治疗。

注意观察患儿面色及生命体征,观察患儿腹部有无疼痛,胃肠型及肠型,叩诊腹部有无胀气,腹腔有无积液。

术后1天指导患儿进行肢体的活动等护理措施。

掌握小儿肠扭转的保守治疗方法,当患儿发生肠扭转,若病情无危机生命,可先不做手术,应即予以手术解除梗阻,改善胃肠道血液回流。常用的手术方式为肠扭转复位术。

手术过程:

当患儿诊断为肠扭转,只要病情允许,即应及早手术治疗,术中必须先纠正脱垂和扭转,恢复其正常排列,然后切除疝囊,还纳疝气,多无需切除内脏器官,避免术后小肠梗阻的发生

护理讨论:

本例患儿以腹痛及腹胀为主要表现,腹痛在体位变化时加重,且伴有呕吐,体温升至39℃左右,由于患儿腹痛无常规解痉镇痛剂所能克服,且持续加重,有局部压痛和反跳痛,加之患儿一般状态较差,虽经调整药量,仍不见好转,而后又出现腹胀,考虑为肠扭转。此时,患儿体温已升至39.5℃,及时请外科医师会诊,若外科医师未及时请患儿家长带患儿就诊,家长一旦自行送患儿来外科就诊,在门诊按消化性溃疡收住院,若患儿家长非经住院部医生同意,非经急诊(6101)病房就诊,应让患儿禁食,给予持续胃肠减压及补液,采取积极诊断和治疗措施。

肠扭转诊断一旦确立,立即手术治疗,禁食,持续胃肠减压,防止呕吐和食道挤压;密切观察患儿生命体征及精神状况,注意观察患儿面色,呼吸,心率,血压和体温的变化;输液时,防正输大量液体而腹胀,如腹胀,应勤观察,及时排除胃液。

预防:

婴幼儿尤其是1岁以内的婴儿出现急性腹痛时,最好先到医院看医生,以免延误疾病的治疗,引起婴儿的死亡。

妈妈爸爸应该多学习一些新生儿护理知识,在生活中好好的照顾您的宝宝,做好防患于未然!

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