吃波立维有副作用吗？
吃了将近一年的波利维，来回答一下这个问题。 首先明确地说，波利维是有副作用的，而且是相当明确的副作用。这个副作用体现在服用波利维的人群中发生出血事件的概率要明显大于未服用者（服用者比未服者高出3倍），并且服药时间越长，出现出血的风险越高[1-4]。当然这些出血事件的量不大，都是轻微的，比如轻度皮肤黏膜出血、鼻出血等，但是如果是重度出血的话，那可就危及健康甚至生命了。
导致出血的原因其实也很容易理解。波利维是一种抗凝药物，主要作用是抑制血小板聚集，其机理是通过结合并激活体内COX系统进而达到刺激前列腺素E1(PGE1)合成和释放的效果，而PGE1是最强的止血剂之一；另外，波利维还可以间接刺激血管内皮细胞产生NO，从而起到扩张血管，改善微循环的作用[5]。
虽然上述药理特性对预防动脉血栓的形成至关重要，但是对已经形成的血栓效果就不那么明显，此时有可能就已经导致了轻微出血。而且这种出血可能会累积全身多个部位，不过一般会在停药后逐渐恢复。
除了会导致出血以外，长期服用波利维还有可能出现恶心、呕吐、腹泻、便秘等胃肠道不适，以及头晕、头痛、皮肤瘙痒等不良反应[6]。对于中老年人来说，还可能由于体位性低血压或者用药不当引起晕厥。 值得注意的是，虽然波利维在心血管科的预防及治疗中使用最为广泛，但是如果长期服用，其肾毒性也是不能忽视的问题。根据现有研究来看，波利维可能通过非酶促方式直接或间接地损伤肾脏，从而造成肾功能损害[7]。
波利维作为抗栓药物，可以有效降低中风风险，但是对于患有消化道溃疡、肝肾功能异常、高血压等疾病的人来说，应当谨慎使用，或者是可以在医生的指导下合理使用。