儿童单侧多囊肾?
2016年,我女儿刚出生5个月,因为尿色加深,就医检查,发现双肾多发囊肿,一侧较大者位于下盏,约3*4cm,当时宝宝一切正常,饮食、睡眠、大小便都好,我们当地医生建议定期复查,孩子太小无法手术。
2017年底,宝宝一周岁体检时,发现肾功能异常(具体数值不记得了),医生建议进一步检查,做B超发现肾脏明显增大,双侧囊肿数目增多,最大者位于上盏,约4.5*5cm,于是住院治疗,并做了CT增强扫描和肾积水量测量,结果提示:双侧多囊肾可能,并伴轻度肾积水。
由于宝宝一般情况好,医生建议回家观察,定期复诊。 期间,宝宝一切如常,我们当地医生已经放弃治疗了,让我们去省会医院看看。我们抱着最后一丝希望来到省院,经人介绍找到一位主任医师,他看了看检查结果说:“这个病我们一般不做手术,现在医疗条件好了,这种病例也很多,只要注意保护肾脏,不要造成损伤,不影响肾功能就不必太紧张”,虽然他没说太清楚,我理解的意思是可以暂时不治,但必须密切随访。
回家后,我们每隔一段时间就带宝宝回来看病,化验尿常规、肝功能、肾功能,每次都是肾功能略高或偏低,而其他指标一切正常。2018年宝宝两岁时,检查发现肾萎缩,体积较小,同时发现一个比较小的结节,考虑为囊性病变可能,大夫建议进一步检查。
因为宝宝一直身体健康,这个结节不大,我们决定观察随访。 大夫特意嘱咐:“以后无论什么疾病,都不要让宝宝乱吃药,尤其是中成药或者含有激素的消炎药,这些药物都有可能对肾脏造成伤害!” 我一直谨记大夫的叮嘱,此后在宝宝出现感冒或其他不适症状时,坚决不吃药,只通过多喝水、多吃蔬菜水果来辅助增加抵抗力,战胜疾病。
2019年,宝宝三岁时,再次就诊,发现肾功能全部正常,腹部彩超显示:双肾大小形态基本正常,双侧囊腔范围较去年(2018年)稍增大,其中右侧囊腔内可见一0.9*0.8cm强光点,后无声影,考虑为钙化灶可能。
大夫说:“宝宝的肾脏功能一直都很好,现在可以不吃药了,让宝宝尽量少吃盐,每日食盐摄入量不超过4克(一包普通卷烟的重量),特别是水果蔬菜要多吃。” 我们按照大夫的建议严格监督宝宝,控制进食量,宝宝非常配合,从此再没吃过一粒药。 2020年,宝宝四岁半了,各项检查显示:肾功能正常,B超显示:双肾多发囊肿,其中一个7毫米,腹部CT平扫+强化:双肾锥体形如豆荚样改变,考虑为多囊肾。宝宝一般情况良好,活泼可爱,体重身高都达标。
大夫说:“目前孩子的肾功能一直很好,这个病发展缓慢,如果平时保护得好,可能一辈子都不会发作。但如果活动过量、劳累、剧烈咳嗽或感染,就有可能使恶化的进程加快。另外,不要吃富含草酸的食物,以免引起肾结石。 ” 我们坚持低脂低盐饮食,严格控制宝宝每天的食盐摄入量,适当运动锻炼增强体质,尽量不生病。