儿童脑膜炎有后遗症吗？
小儿脑膜炎，又称小儿化脓性脑膜炎，是小儿期常见的急重症之一。是由于细菌（化脓菌）侵入颅内，引起脑膜炎症改变。严重时可能发生抽搐、昏迷甚至死亡。本病好发于6个月～3岁的小儿，80%的患者年龄小于2岁。 临床表现 起病较急性，发病前可有上呼吸道感染或肠道感染史。患侧颈部肌肉紧张、头向一侧歪、拒奶；体温升高、烦躁不安；继而出现嗜睡、反应迟钝、吮吸无力，呼吸减慢、节律不齐，阵发性呛咳、呕吐；后期可出现脑积水征象，如瞳孔大小不等、对光反射消失、眼球固定、偏瘫等。
检查 可发现意识障碍程度与体温升高的程度不相称；呼吸不规则或有暂停，呈潮式呼吸；皮肤花纹增多，指（趾）甲床苍白；喉头阻塞，痰鸣音加大；肺部呼吸音减弱；颅神经麻痹，如眼睑下垂、瞳孔扩大、眼球运动障碍。
如不及时治疗，患儿病死率接近100％；如积极治疗，病死率可降低至25％～50％。多数病例遗留不同程度的神经系统损伤后症状和体征，如智力低下（呆滞）、记忆力缺损、言语不清、头晕、头痛、动作笨拙、走路不稳、癫痫发作等。
诊断 根据病史、临床表现及实验室检查结果，一般可明确诊断。 对颅神经及躯干肌进行系统检查，尤其要注意智能发育的程度，以了解疾病对患者的影响。还应注意有无颅内压增高以及其他部位细菌感染的可能。如脑脊液检查有白细胞数增多、蛋白含量升高，且为革兰染色阳性，即可诊断。
治疗原则 为消除病因，控制感染，防止颅高压及其他并发症的发生，及时抢救生命，恢复神经系统功能。治疗主要包括卧床休息、头部抬高、保持呼吸道通畅、吸氧、退热、镇静、止惊等措施。 使用足量的抗菌药物，根据细菌培养和药敏试验选用抗生素。对严重患者，可静脉给予胰岛素，每日4次注射，以控制血糖水平在正常范围，避免发生低血糖症。
出现高压综合征时，应及时处理，包括降颅压、维持水电解质平衡等。如药物治疗无效或病情恶化，应及时行腰椎穿刺，充分放出血性脑脊液，辅以激素、脱水剂，以减轻脑水肿。 对有颅神经损害者应予以支持疗法。视神经受损，特别是球后视神经炎要及时治疗，以防视力丧失。 有癫痫发作的患儿应按照抗癫痫治疗，并应监测血电解质，以防止血容量不足所致的癫痫持续状态。还应加强护理，预防各种感染，积极治疗原发病。