尿促对身体有副作用吗?

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尿促性素(HCG),又名绒毛膜促性腺激素(chorionic gonadotrophin,hCG ) 是胎盘滋养层细胞分泌的一种糖蛋白类激素,由α和β二聚体组成,具有相似的结构和生理功能。 妊娠早期,每升血液中含5~30μg的hCG;足月妊娠时,可达300~600μg/L。正常非孕妇女血清中的hCG水平小于5mIU/ml.

一、药理作用 hCG是类固醇激素中的一个重要成员,其药理作用广泛,主要是通过调节卵巢颗粒细胞中有丝分裂原活性,增加卵泡刺激素(FSH)和孕酮的分泌,从而对生殖器官发育起到重要作用[1]。 目前认为,hCG在女性不育症的诊断和治疗中起着非常重要的作用。

(一)对性激素合成的影响 当hCG与胎盘激素结合后,通过旁分泌或自分泌机制激活卵泡液中的一系列酶,进而作用于雄烯二酮或睾酮,形成雌二醇及雌三醇,同时,雄烯二酮还可进一步代谢为孕烯醇酮和中孕烯醇酮,最后转化为具有生物活性的孕酮。 这些性激素的水平随着妊娠进展而升高。

(二)对垂体-下丘脑的影响 有学者发现,当给大鼠注射高剂量的hCG后,可以观察到下丘脑神经肽Y(NPY)表达显著降低,而瘦素水平明显升高,说明hCG可以通过调节NPY和瘦素的含量而发挥调节能量平衡的作用,可能间接影响内分泌系统。

二、药动学特征 正常剂量下的hCG静脉注射后,迅速分布到体内各组织,5分钟后可在所有血液样品中检测到,但主要存在于血循环中,可透过胎盘进入胎儿血液循环。 其在体内的消除半衰期约为72小时,通过尿路和粪便排泄,大约98%的给药剂量在体内被消除,仅有少于2%的药物以原型从尿中排出。

不同制剂的hCG在体内消除方式有所不同。低浓度缓释制剂(LRC)的血浆浓度比同等剂量的普通制剂(CPR)要高,消除也更慢,且能持续提供较高浓度的外源性hCG,有利于作用的发挥。 而高浓度速效制剂(HRT)在用药后1小时内即可达到血浆峰值,但是维持时间很短,只能起到应急治疗的效果。

目前尚无特异性拮抗药物,但可以根据具体情况采取以下处理方式:

①对于由于过度刺激导致的多胎妊娠或双胚囊妊娠,可根据临床情况择期行人工流产终止妊娠;

②一旦发生异位妊娠,根据患者具体情况,酌情给予化疗或手术治疗;

③对于无生育要求的异常受精卵妊娠,可注射化学药物治疗胚胎,清除异常基因携带者。

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