儿童肾损伤怎么治疗？
急性肾损伤（ARF）是由多种原因引起的一种临床综合症，以尿量减少、血尿素氮升高为主要表现，可发生水、电解质代谢紊乱和酸碱平衡失调。 病情程度可分为轻、中、重三型。轻型ARF患者仅出现尿量减少，24h排尿少于50ml/kg；中型ARF患者除了有尿量减少外，还出现钠、钾、氯等电解质的异常；重型ARF患者出现水肿，血浆渗透压降低；并发酸中毒者血气pH值低于7.35。
目前认为，急性肾小管坏死（ATN）是急性肾损伤的主要原因之一。由于肾缺血再灌注损伤、药物毒性、过敏及免疫反应均可引起ATN，一旦发生，肾功能通常不能完全恢复，甚至可发展为慢性肾脏疾病（CKD）。我国流行病学资料显示，每年约5%的病人死于由ATN引起的肾衰竭。对于ARF/AKI的治疗与预后，目前尚缺乏特异性的治疗手段。临床上，对于ARF/ AKI的处理包括病因治疗、纠正水、电解质紊乱和酸碱失衡、预防并发症以及给予营养支持等四个方面。
对各种原因所致的ARF/AKI应尽早明确诊断，及时采取合理的治疗措施。在诊断未明确前，不宜盲目用药，以免加重肾脏负担或产生药物不良反应。
1．一般治疗 要充分卧床休息，保证睡眠，防止各种不良刺激。注意保护患侧肾脏，避免受伤。已发生水肿的患者应立即减少液体入量，增加钠的摄入，可使用利尿剂，但应注意监测疗效和体液平衡。保持大便通畅，避免用力排便，必要时可用轻泻药。 2．药物治疗 在一般治疗的基础上，根据病人不同阶段的临床表现，实施针对性药物治疗。
（1）补充电解质和水：对严重低钾血症（血清钾3.75mmoL/L）及严重酸中毒（PH<7.25）患者应及时补充。对于存在电解质紊乱的患者，宜使用含钾饮料，如苹果汁及其他含钾溶液。
（2）控制感染：积极寻找引起ARF/AKI的原因，并予相应治疗。若为尿路梗阻所引起者，应予解除，若因前列腺增生引起者，可行前列腺切除术。并注意预防褥疮、肺感染和消化道溃疡等并发症的发生。
（3）激素类药物的应用：对患有急性肾炎综合征、急性肾功能不全的患者可采用肾上腺皮质激素治疗，以氢化可的松或地塞米松口服给药效果较好，但对感染引发的AKI禁用该药。