利福平有没有副作用？
作为一个在抗菌药物方面写了大量药品说明书的医药科学家，我可以说利福平是抗生素中不良反应最小的一个。 当然，这么说可能有“为利福平洗白”之嫌……所以我尽量列证据，以资各位参考。
利福平最常见的不良反应包括：
1.胃肠道反应如恶心、呕吐（2%），腹泻（5%）；
2.神经系统反应如头晕、头痛（各7%），乏力（3%），睡眠障碍（2%）；
3.皮肤反应如斑丘疹（4%），荨麻疹（2%），光敏反应（2%）；
4.免疫抑制，可能导致细菌、真菌二重感染；
5.少数可能引起静脉炎、血液系统反应、肝功能异常等。
那么为什么我说利福平的不良反应比较少呢？首先我们看一下不良反应的发生率：恶心呕吐发生率2%，听起来似乎比较高，但考虑到利福平是通过口服给药，而且用于感染的疗程一般不超过10天，那么发生率高也是情有可原的。而其他诸如头晕、皮疹等发生率虽然高，但多为自限性（自行缓解），且通常轻微，不影响耐受性。
另外需要指出的是，对于肝脏损害和骨髓抑制而言，其发生与剂量大、用药时间长有关，而我们平常用药往往达不到上述中毒剂量，故不致于引起上述严重不良反应。 但必须指出，任何药物都有不良反应，如果让患者自己比较口服抗感染药物，其可能对青霉素类过敏，但对头孢菌素类并不过敏；或者对阿莫西林过敏，但对氨苄西林不过敏……如此这般，头包一代、二代甚至三代，甚至氟喹诺酮之类可能就成为首选了！其实这是完全不必要的，因为所有这些药物在正常使用情况下，其不良反应大多可防可救，而药物的选用原则应该以临床疗效和药物敏感性为依据。